Eletroneuromiografia

ELETRONEUROMIOGRAFIA (ENMG) é um exame neurofisiológico que complementa o exame neurológico. Avalia-se a integridade do sistema nervoso periférico, desde a medula e gânglio sensitivo, passando pelas raízes nervosas, plexos, tronco de nervos, junção neuromuscular, até chegar ao músculo.

O exame é composto por inúmeros testes que, em última análise, visa, objetivamente, analisar a fisiologia ("funcionamento") do sistema acima descrito. Tecnicamente a realização do exame é orientada para que seja feita em dois membros simétricos ou quatro membros, podendo ser otimizado com outros segmentos ou técnicas não convencionais de acordo com o quadro clínico do paciente. 

Como é realizado o exame?
O exame é realizado através de estímulos elétricos (pequenos choques suportáveis) em determinados pontos que seguem trajetos nervosos e captados sobre músculos ou regiões próximas a nervos ou terminações nervosos para analisar os diversos parâmetros da condução nervosa motora, sensitiva e do sistema nervoso autonômico. No passo seguinte, utiliza-se agulhas, analisando os potenciais de ação de unidade motora e suas variáveis.

Indicações:
A ENMG é um exame fundamental na análise fisiológico - funcional, entre outros, dos seguintes itens:

  • Lesões compressivas ou traumáticas de um único nervo
    (ex.: nervo mediano - síndrome do túnel do carpo; nervo fibular - lesão em cabeça de fíbula, etc.).
  • Comprometimentos das raízes nervosas.
    Ex.: radiculopatias - hérnias de disco
  • Anormalidades em nervos periféricos, tais como neuropatia periférica
    Ex.: causados por diabete, Síndrome de Guillain - Barrè, etc.
  • Lesões degenerativas do neurônio motor inferior
    Ex.: Esclerose lateral Amiotrófica, Atrofias Musculares Espinhais, etc.
  • Lesões de Plexos (braquial e lombossacro) devido a trauma, infiltração tumoral .
  • Anormalidades decorrentes de comprometimento muscular primário
    Ex.: miopatias.
  • Distúrbios da junção neuromuscular 
    Ex.: Miastenia Gravis.
  • Parte de investigação de fraqueza muscular de origem não conhecida.

Desconforto ao paciente
O paciente sentirá desconforto em decorrência dos estímulos elétricos e introdução de eletrodos de agulha, porém suportável.

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